Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Врачи-писатели.

А вы не заметили, что многие писатели в прошлом врачи?
На ум вот так вскользь приходит Чехов, Вересаев, Лем, Лукьяненко.
Наверняка их сильно больше.
Думаю, это связано с неким восприятим жизни, которое меняется со знанием медицины и столкновением с болезнями, муками и смертью.
Как считаете?

Дневник кардиомиоцита

Возможно, я уже это публиковала, но вдруг нет?
Великолепно! Спасибо автору
.

«Я не знаю, как долго мы продержимся, но я уже чувствую, как внутри меня разрушаются митохондрии, а ионы кальция садятся на фрагменты их крист. Прошло всего 15 минут, как мы поняли, что дело дрянь. Атеросклеротическая бляшка пробудилась, и никто из нас не был к этому готов. Томящийся в ней тромбопластин остановил тромбоциты и велел им начать агрегацию. Они, как загипнотизированные, начали выделять вазоконстрикторы- серотонин, тромбопластин А2-чтобы организовать тромб. В итоге, нам перекрыли доступ к кислороду. Разнеслось громкое сообщение: «Внимание! Включается экстренное коллатеральное кровообращение, будьте внимательны! Повторяю: включается экстренное коллатеральное кровообращение!» Но видели бы вы обреченность на мембране моих сотоварищей, когда они поняли, что аварийный кровоток их не спасет. Каждая клеточка начала чувствовать постепенно нарастающий дефицит АТФ. Все мы были вынуждены остановить работу мембранных помп. Ионы кальция и натрия заполнили цитоплазму, и вода пошла за ними. Ионы калия наоборот- воспользовавшись моментом, наконец-то выскользнули из клетки. Я знаю, что это может очень плохо сказаться на возбудимости и автоматизме клеток, но ничего не могу с этим поделать.»

«Прошло 30 минут. Я все еще держусь, но с ужасом понимаю, что весь запас гликоген, который я и мою товарищи берегли на черный день, израсходовался. Страшно представить, какие необратимые явления последуют дальше. Миофибриллы внутри расслабляются окончательно и бесповоротно, но я еще нахожу в себе силы писать эти строки. Кто-то должен рассказать, как все было на самом деле. Вы даже не представляете, что тут творится. Повсюду слышатся крики кардиомиоцитов, в которых кальций-зависимые протеазы и активированные ацидозом гидролазы разрушают внутриклеточные структуры. Наши миофиламенты распадаются, мембраны органелл разрушаются. Вокруг меня уже витают активные формы кислорода, я постараюсь скрыться от них. Я не должен умереть от перекисного окисления липидов мембран, пока рано…»

«Прошло пару часов. Мне повезло, я обнаружил рядом с собой интрамуральный сосудик, пока что смогу питаться от него. Остальные, кто держался лишь за счет анаэробного гликолиза, тихо стонут и погибают. Я вижу, что ферменты цикла Кребса в их митохондриях больше не функционируют. Если бы нашу зону покрасили теллуритом калия, то теллурит так и остался бы бледного цвета. К сожалению, у нас нет кислорода, чтобы восстановить его до теллура, тем самым окрасить в темный цвет и доказать, что мы живы…»

«Пережил половину суток, 12 часов страха и дикого ужаса. Просто молча наблюдаю за тем, как дегенерируют мышечные волокна. Ферменты цикла Кребса исчезли повсюду… Но есть еще надежда, но на периферии нашего ишемизированного участка остались ребята, в которых сохранена их слабая активность. Возможно, они справятся и выживут. Я верю в это…»

«Надо же, уже прошло 18 часов. Ядра кардиомиоцитов сморщиваются, распадаются, клетки погибают и перед смертью они выбрасывают ферменты креатинкиназу и трансаминазы, как сигнал о помощи. Надеюсь, обнаружив их, врачи поймут, что мы нуждаемся в срочной поддержке.»

«С добрым утром меня. Прошло более суток, а я все еще с вами. Надолго ли?.. Вокруг полная зона отчуждения- крупные поля фуксинофильной дегенерации. Вдали, на горизонте, видна демаркационная зона. Оттуда, из полнокровных сосудов микроциркуляции, лейкоциты уже несутся к нам, в зону некроза, вовсю прыть. Ну-с, встретим их, как подобает. »

«4-5 сутки. На смену лейкоцитам пришли макрофаги. Они полностью взяли ситуацию под свой контроль, активно убирают трупы моих товарищей. Иногда они проходят мимо меня и предупреждают, что скоро подойдут фибробласты, чтобы начать рубцевание. Но я уже ничего не боюсь, меня теперь не запугаешь.»

«Идет вторая неделя. Макрофаги все занимаются размягчением и резорбцией тканей, а я подшучиваю над ними, говоря, что своей старательностью они доведут дело до острой аневризмы сердца. Макрофаги недовольно поглядывают в мою сторону, а я лишь улыбаюсь в ответ. А что еще остается делать? Только наблюдать. Наблюдать за тем, как от зоны здоровых клеток постепенно наползает юная грануляционная ткань, но она никогда не заменит моих погибших друзей. А еще порою доходят новости о сохранном миокарде. Я очень рад, что мои товарищи справились с нагрузкой, которая на них свалилась. Наверно, им здорово досталось. Пришлось размножить митохондрии, рибосомы, а затем и миофибрилл внутри цитоплазмы. Да, гипертрофия, она такая, что тут еще скажешь…Интересно, а я бы смог также, как они?»

«Потерял счет дням, но по-моему скоро будет 4 неделя. Безразлично наблюдаю, как меня замуровывают заживо. Грануляционная ткань созревает и превращается в зрелую грубоволокнистую соединительную. Теперь я нахожусь в крупном очаге кардиосклероза. До сих пор не могу поверить в то, что остался совершенно один…Абсолютно один в этой пустынной рубцовой ткани. Вокруг такая тишина… Кто, кто теперь найдет эти записи? Кто услышит о моей истории? Не знаю … Но если сейчас вы читаете эти строки, значит, моя работа была не напрасна!»

Записи были найдены рядом с трупом кардиомиоцита и переданы лично в руки вашему покорному слуге.

Автор - Валерия Петрова (с)

Стащено из ВК

Эпидемиологическо-экономическое.

Пока в некоторых царствах-государствх простые люди устраивают флешм-мобы в поддержку медиков, у нас... избивают, флудят и жалуются.

Беспрецендентно безграмотные микробиологически пациенты дико возмущаются, чойто их не лечутъ ( орать то силы есть). Орут, что всего неделя в стационаре, только вчера температура нормализовалась, а уже из больницы выгоняют. Другие,тем вреенем, гуляют с детьми и ходят с 38° на работу.
Граждане человеки! Вирус помрет в вас сам! Его не надо убивать модными таблетками, которых еще не изобрели. Цель лежания в больнице - не прос*ть момент, когда станет плохо. Потому что это реально происходит внезапно и быстро. 1-2 часа и упс. За это время скорая может не успеть - ведь вы будете вызывать ее ну когда уж ну сосвем припрёт. И интубировать вас в вашем лифте не очень удобно. Бригады скорой помощи не отпочковываются, они по-прежнему работают с инфаркатами, травмами, кровотечениями, срочными родами, ан.шоками и прочими состояниями, которые никуда не делись.
Поэтому, как только состояниие ваше стабилизировалось, вас попросят долечиваться дома. Вы: освободите место ( и сохраните жизнь ) тому , кому реально за час может стать сильно плохо. Более того, вы занимаете сейчас то место , которое человек ждал несколько месяцев, чтобы прооперировать онкологию или калькулезный холецестит (очередной приступ которого может стать последним). Ведь почти все стационары сейчас - перепрофилированы под вас, господа.

А тем временем, если бы некто не потратил 2,5 триллиона ( я даже не знаю как пишутся эти числительные) на покупку на хоз.нужды, у нас были бы патроны. И туда же можно было бы положить 1,5 миллиарда, которые были потрачены на паребрики.
Можно было бы раздать по пол ляма ВСЕМ независимо от работы, ее потери и прочего. И тогда не надо было бы тратить триллиарды на поддержку. Мы бы сами поддержали свои кредиты, отсутствие зп и смогли бы заплатить аренду. А те, у кого останется - поддержали бы в дальнейшем туризм, банки ( в виде вкладов и погашения кредитов), рынок недвижимости, техники и прочего барахла.

На ёлку собрался? Докажи, что не заразный!

В Красноярске школьникам пришлось проходить медосмотр и сдавать анализы, чтобы побывать на ежегодной губернаторской елке. Об этом сообщили местные издания. На празднике присутствовал сам глава региона с детьми и краевые чиновники с семьями.

Родители детей рассказали журналистам, что по врачам ходить пришлось довольно много. Нужно было сдать ряд анализов, посетить фтизиатра, сделать прививку от гриппа и получить справку об эпидемиологическом состоянии.

Всего на елку были приглашены 900 школьников со всего Красноярского края. Родителей при этом в зал не пустили — они несколько часов ждали детей на улице.

Отсюда: http://www.oka.fm/new/read/social/Detej-priglashennyh-na-gubernatorskuyu-elku-zastavili/

Большое импортозамещение

Оригинал взят у zavodfoto в Как российская оборонка поднимает нашу медицину
Когда несколько лет назад предприятия оборонного комплекса решили, наконец, дать бой засилию иностранного медоборудования и всяческих лекарств из-за бугра на нашем рынке, в то, что у них это получится, верили не многие. Их можно было понять, они же ещё не видели силу русского оружия в Сирии. И вот на дворе 2017 год. Российские компании уверенно отвоёвывают наш рынок и даже качают мускулы, чтоб проявить себя уже на их территории. Так, если в 2010 году соотношение импортного оборудования и российского в учреждениях здравоохранения было примерно равным, то сейчас доля отечественной техники составляет уже 66% против 34% импорта. Например, медицинская техника, произведённая компанией «Швабе» за последние годы уже заменила зарубежные аналоги в 700 медицинских учреждениях, а медицинские холодильники Pozis занимают до 80% российского рынка. По лекарствам наблюдается аналогичная тенденция, на данный момент наша доля составляет почти 32%, а в натуральном выражении - 69% и будет только расти. А что мы увидим в ближайшее время, когда попадём к врачу, я и покажу сегодня, спасибо конференции БИОТЕХМЕД-2017, благодаря которой я открыл для себя новую перспективную отрасль и получил очередной повод для гордости за нашу промышленность.



Collapse )

Туберкулез

Оригинал взят у dok_zlo в Туберкулез


Информационный бюллетень


Основные факты

  • Туберкулез (ТБ) является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.

  • В 2015 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,8 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.

  • Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

  • 60% общего числа случаев приходится на шесть стран, среди которых первое место занимает Индия, а за ней следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан и Южная Африка.

  • По оценкам, в 2015 году 1 миллион детей заболели туберкулезом, и 170 000 детей умерли от него (не считая детей с ВИЧ).

  • Туберкулез является одной из ведущих причин смерти людей с ВИЧ: в 2015 году туберкулезом было вызвано 35% случаев смерти среди ВИЧ-инфицированных людей.

  • По оценкам, в 2015 году у 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

  • С 2000 года заболеваемость туберкулезом снижалась в среднем на 1,5% в год. Для достижения контрольных показателей на 2020 год, предусмотренных Стратегией по ликвидации туберкулеза, эти темпы снижения необходимо ускорить до 4–5% в год.

  • По оценкам, за период с 2000 по 2015 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 49 миллионов человеческих жизней.

  • Одна из задач в области здравоохранения в рамках недавно принятых Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.

  • Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.


Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.

Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляетCollapse )

Дневник кардиомиоцита

В рамках ностальгии по предыдущей работе.

Дневник кардиомиоцита- свидетеля развития инфаркта миокарда.

«Я не знаю, как долго мы продержимся, но я уже чувствую, как внутри меня разрушаются митохондрии, а ионы кальция садятся на фрагменты их крист. Прошло всего 15 минут, как мы поняли, что дело дрянь. Атеросклеротическая бляшка пробудилась, и никто из нас не был к этому готов. Томящийся в ней тромбопластин остановил тромбоциты и велел им начать агрегацию. Они, как загипнотизированные, начали выделять вазоконстрикторы- серотонин, тромбопластин А2-чтобы организовать тромб. В итоге, нам перекрыли доступ к кислороду. Разнеслось громкое сообщение: «Внимание! Включается экстренное коллатеральное кровообращение, будьте внимательны! Повторяю: включается экстренное коллатеральное кровообращение!» Но видели бы вы обреченность на мембране моих сотоварищей, когда они поняли, что аварийный кровоток их не спасет. Каждая клеточка начала чувствовать постепенно нарастающий дефицит АТФ. Все мы были вынуждены остановить работу мембранных помп. Ионы кальция и натрия заполнили цитоплазму, и вода пошла за ними. Ионы калия наоборот- воспользовавшись моментом, наконец-то выскользнули из клетки. Я знаю, что это может очень плохо сказаться на возбудимости и автоматизме клеток, но ничего не могу с этим поделать.»

«Прошло 30 минут. Я все еще держусь, но с ужасом понимаю, что весь запас гликоген, который я и мою товарищи берегли на черный день, израсходовался. Страшно представить, какие необратимые явления последуют дальше. Миофибриллы внутри расслабляются окончательно и бесповоротно, но я еще нахожу в себе силы писать эти строки. Кто-то должен рассказать, как все было на самом деле. Вы даже не представляете, что тут творится. Повсюду слышатся крики кардиомиоцитов, в которых кальций-зависимые протеазы и активированные ацидозом гидролазы разрушают внутриклеточные структуры. Наши миофиламенты распадаются, мембраны органелл разрушаются. Вокруг меня уже витают активные формы кислорода, я постараюсь скрыться от них. Я не должен умереть от перекисного окисления липидов мембран, пока рано…»

«Прошло пару часов. Мне повезло, я обнаружил рядом с собой интрамуральный сосудик, пока что смогу питаться от него. Остальные, кто держался лишь за счет анаэробного гликолиза, тихо стонут и погибают. Я вижу, что ферменты цикла Кребса в их митохондриях больше не функционируют. Если бы нашу зону покрасили теллуритом калия, то теллурит так и остался бы бледного цвета. К сожалению, у нас нет кислорода, чтобы восстановить его до теллура, тем самым окрасить в темный цвет и доказать, что мы живы…»

«Пережил половину суток, 12 часов страха и дикого ужаса. Просто молча наблюдаю за тем, как дегенерируют мышечные волокна. Ферменты цикла Кребса исчезли повсюду… Но есть еще надежда, но на периферии нашего ишемизированного участка остались ребята, в которых сохранена их слабая активность. Возможно, они справятся и выживут. Я верю в это…»

«Надо же, уже прошло 18 часов. Ядра кардиомиоцитов сморщиваются, распадаются, клетки погибают и перед смертью они выбрасывают ферменты креатинкиназу и трансаминазы, как сигнал о помощи. Надеюсь, обнаружив их, врачи поймут, что мы нуждаемся в срочной поддержке.»

«С добрым утром меня. Прошло более суток, а я все еще с вами. Надолго ли?.. Вокруг полная зона отчуждения- крупные поля фуксинофильной дегенерации. Вдали, на горизонте, видна демаркационная зона. Оттуда, из полнокровных сосудов микроциркуляции, лейкоциты уже несутся к нам, в зону некроза, вовсю прыть. Ну-с, встретим их, как подобает. »

«4-5 сутки. На смену лейкоцитам пришли макрофаги. Они полностью взяли ситуацию под свой контроль, активно убирают трупы моих товарищей. Иногда они проходят мимо меня и предупреждают, что скоро подойдут фибробласты, чтобы начать рубцевание. Но я уже ничего не боюсь, меня теперь не запугаешь.»

«Идет вторая неделя. Макрофаги все занимаются размягчением и резорбцией тканей, а я подшучиваю над ними, говоря, что своей старательностью они доведут дело до острой аневризмы сердца. Макрофаги недовольно поглядывают в мою сторону, а я лишь улыбаюсь в ответ. А что еще остается делать? Только наблюдать. Наблюдать за тем, как от зоны здоровых клеток постепенно наползает юная грануляционная ткань, но она никогда не заменит моих погибших друзей. А еще порою доходят новости о сохранном миокарде. Я очень рад, что мои товарищи справились с нагрузкой, которая на них свалилась. Наверно, им здорово досталось. Пришлось размножить митохондрии, рибосомы, а затем и миофибрилл внутри цитоплазмы. Да, гипертрофия, она такая, что тут еще скажешь…Интересно, а я бы смог также, как они?»

«Потерял счет дням, но по-моему скоро будет 4 неделя. Безразлично наблюдаю, как меня замуровывают заживо. Грануляционная ткань созревает и превращается в зрелую грубоволокнистую соединительную. Теперь я нахожусь в крупном очаге кардиосклероза. До сих пор не могу поверить в то, что остался совершенно один…Абсолютно один в этой пустынной рубцовой ткани. Вокруг такая тишина… Кто, кто теперь найдет эти записи? Кто услышит о моей истории? Не знаю … Но если сейчас вы читаете эти строки, значит, моя работа была не напрасна!»

Записи были найдены рядом с трупом кардиомиоцита и переданы лично в руки вашему покорному слуге.

Автор - Валерия Петрова (с)

Стащила из вконтакта
https://vk.com/chumovoydoctor

Лоботомия.

Оригинал взят у onoff49 в Лоботомия.
Пример Абреу Фрейри меня вдохновляет: свои, обессмертившие его изобретения в медицине, он сделал на шестом и седьмом десятке лет.
Правда знаем мы его под другим именем: в юные годы Абреу Фрейри взял себе псевдоним- Эгаш Мониш.
Именно он предложил в 1935 году для лечения некоторых психических заболеваний пересекать проводящие пути мозга от лобных долей ( белое вещество ) к остальным отделам мозга.
Эту операцию Мониш назвал «лейкотомией», от слов «лейкос» – белый и «томос» – рассечение. То есть – рассечение белого вещества.
Доля мозга почти полностью отделялась от остального мозга, но не удалялась.
Кора головного мозга ( серое вещество) — почти не повреждалось при этом.
В обиходе и в СМИ эту операцию стали называть лоботомией, т.е.- отсечением долей ( лобных в этом случаи) головного мозга.
Применять её Мониш стал у безнадежных «буйных» психических больных.
Уже через год, в 1936 году Мониш публикует данные о первых 20 операциях, которые начались в том же году.
Collapse )

Я не могу пройти мимо

В южном Бронксе появилась уникальная медицинская сестра, которая не спит, не ест и никогда не ошибается в своей работе, тем самым заменяя сразу несколько обычных медсестер, сообщили ученые.

Речь идет о роботе, предназначенном для выполнения стандартных для медсестры действий. "Электронная медицинская сестра", разработанная инженером Майком Брэди и хирургом Майклом Тритом, выполняет работы обычной операционной сестры - подает и принимает у хирурга инструменты. Медсестра-робот управляется с помощью голосовых команд, координация ее движений обеспечивается специальной цифровой видеокамерой. Пока "медсестра" умеет различать только 12 инструментов, но теоретически их число может быть увеличено как минимум до 20. Также робот умеет говорить несколько слов. Разработчики оснастили его голосовым модулем, позволяющим отвечать на слова людей. Электронная медсестра может даже сказать "пожалуйста" в ответ на "спасибо" - благодарность за поданный инструмент. Сейчас робот проходит последние доработки. Первые испытания во время реальных хирургических операций начнутся в середине марта. Следует отметить, что проблема нехватки квалифицированных медицинских сестер в некоторых странах, в том числе в США, действительно довольно остра. Иногда их отсутствие сказывается на работе больниц даже сильнее, чем отсутствие квалифицированных врачей-специалистов. Поэтому врачи и уделяют такое внимание возможностям замены "живых" медицинских сестер на электронных.

Источник

Интересно, а как эта "сестра" следит за стерильностью? Если кто-то из хирургов рукой не туда влез? А инструменты возвращенные она антисептиком протирает? А профилактика пролежней ? А не спутать растворы на столе? А если кровотечение? А как она нитку подает, где хвостик? А как она ее зарежает? 10 нулей пролен и викрил нулёвочку, всё в Матье суёт? А если хирург положил шарик и не сказал, что убрал -выкинул? А крючек она подержит, ежели чего? А ординаторов обучать, следить за тем, как они намываются, куда руки девают? А как она контролирует качество обработки операционного поля? А сколько ниток ушло, она считает? А если просто хирургу нужна поддержка? А халат, халат с перчатками она на хирургов одевает? И я уже молчу про текущую уборку, дезинфекцию и стерилизацию инструментов, подготовку к конкретной операции ...
...
Инструменталюшка , ёшкин кот.

Зарплату поднимите и начните уже сестёр уважать, и будет вас ЩЩастье. Во всем мире одно и тоже.